＃一個家庭的蹇與繭
＃再度退行與強迫症狀
上一篇提到的「退行」在繭居孩子身上是經常出現的。「退行」時也常伴隨強迫症狀。
退行是一種自我防衛機轉。當人感受到嚴重挫折，放棄較成熟的解決問題方式，退到困難較少、較安全的兒童時期，使用較幼稚的方式去應付困難，就是退行。短時期且暫時性的退行，在拒／懼學孩子身上是合宜且需要的，因為那是他們保護自己的方式。
但繭居孩子的「退行現象」一旦成為慣性，家人會被孩子的退行綁架，動彈不得。嚴格來說，「迴圈式的退行」只會讓繭居孩子的適應力變得更差，漸漸演變成社會退縮。
幾天前一位聖類思仍在自學團時期就與我相識的家長來訊，詢問我是否可以傳訊息給已經滿二十歲的女兒。因為孩子高三畢業後，原本預計準備大學重考，但又再度退縮，這一次的退縮，女孩是足不出戶了。
我和這位父親的前一則訊息紀錄是三年前，因為想多了解女孩這三年的生活，我和父親通了話。
父親說女兒這次的退縮和高中那三年相較，是更嚴重的。除了日夜顛倒、一天只吃一餐、動不動就對父母發怒，甚至對媽媽動手。媽媽這一年多來，自己也在看診，醫生診斷是憂鬰症。女孩還伴隨著嚴重的強迫症狀——兩隻手的指甲都被摳到光，手臂都是她自己抓到破皮留下的血痕。這位憂心忡忡的父親說：
「我只要她能出門就好，現在她連看醫生都不去了，都是媽媽代替她去拿藥。」
聽到父親訴說著邊嘆氣，我的心揪結成一團。父親在說的不是一個用繭包覆住自己的女孩而已；我從父親口中聽見的是一個被巨繭裹住的家庭。五年前，我們就看到要真正協助這個女孩，得要爸爸和媽媽也一起。而且，只有學習場域的資源是不夠的，這個家庭需要更有系統的外部協作。但這通電話結束時，我知道這位憂心的父親與憂鬰的母親，一直都想解決的只有女孩拒／懼學和退縮的問題，他們認為應該改變也想推著改變的，是女兒。
雖然應允了會傳訊給女孩，但高中畢業後，原本有了一點動能要準備考大學的女孩，再度困回家中三年。這一千多個日子，她經驗了什麼事？思考了些什麼？有哪些感受？實在不是傳幾則訊息就能靠近、理解的。我又轉念想，如果女孩回了訊息，總是一個入口；有一個入口，就有機會提一盞燈，讓她看見一點光。
齋藤環在<<繭居青春：從拒學到社會退縮的探討與治療>>一書中提到退行與強迫症狀，與家庭暴力的情況非常類似，作為母親很容易被捲進來成為受害者。而對於長期繭居者來說，僅要他個人改變是不可能的，一定要整個家庭系統一起進入治療。
再說到強迫症狀，如果是肇因於「強迫症」，那麼就應該優先治療「強迫症」。但若是因為繭居狀態引起的次發性強迫症狀，情況又有所不同。次發性強迫症狀若是父母一同參與治療並修正溝通的方式，就可以改善強迫症狀。問題棘手之處在於：有強迫症狀的當事人家屬常常不認為自己應該改變。
齋藤環在書中亦多次強調，退縮孩子如果沒有整個家庭進入治療系統，有時孩子自己看似振作起來，也很快地會再度退縮。人的每個行為背後都有一個意圖，正如同強迫行為發生前，往往是為了一個好的意圖，也許是安全、也許是放鬆，為了滿足這個意圖，衍生出來的行為。如果家人，尤其是父母，沒有真正去理解孩子行為背後的意圖，那麼孩子短時間的振作和動能，是很難持續的。
